La chirurgie endoscopique est une technique mini-invasive couramment utilisée dans un large éventail d'applications. Lors d'une endoscopie, des endoscopes rigides sont introduits par de petites incisions ou par des orifices naturels afin de guider les professionnels de santé dans leurs diagnostics et leurs interventions chirurgicales [1,2]. À cet effet, une bonne qualité d'image est essentielle pour distinguer les différents types de tissus [1,2].
Les endoscopes rigides étant trop coûteux pour être jetés après chaque intervention chirurgicale, ils sont soumis à plusieurs cycles de retraitement [3]. Le retraitement consiste à contrôler l’efficacité du nettoyage effectué par le laveur-désinfecteur. Il utilise des indicateurs biologiques et chimiques pour détecter toute contamination dans les emballages stérilisés en autoclave, ce qui permet de réutiliser le dispositif [4].
De plus, l’endoscope est un dispositif complexe et fragile qui peut facilement s’endommager lors de son utilisation. Commencer une intervention chirurgicale avec un équipement défectueux peut allonger la durée de l’intervention, entraîner des erreurs de diagnostic et des traitements inadaptés en raison d’une mauvaise qualité d’image. Il est donc essentiel de préserver la qualité et les caractéristiques fonctionnelles de l’endoscope après son retraitement [1,2].
Le principal test effectué pour évaluer la qualité de l’endoscope est une simple inspection visuelle. Cependant, cette évaluation visuelle est difficile à réaliser, et les défauts ne sont souvent détectés qu’en salle d’opération [1–3].
Pour remédier à ce problème, d’autres mesures peuvent s’avérer utiles.
ScopeControl®
ScopeControl® contrôle la qualité des endoscopes rigides afin d'éliminer les erreurs humaines et de réaliser des analyses plus approfondies. Cet appareil garantit la qualité optique des endoscopes en milieu clinique, avec une reproductibilité et une précision fiables [1]
Comment ça marche ?
ScopeControl® mesure automatiquement la qualité optique d'un endoscope afin de déterminer s'il est suffisamment performant pour être utilisé [3].
Il intègre une caméra haute définition qui observe à travers l'endoscope. Il effectue plusieurs prises de vue et les compare aux paramètres de l'appareil [3].
Une valeur de 100 % correspond à l'endoscope présentant les meilleures mesures ; en dessous de cette valeur, les performances sont moins bonnes. Toutefois, si la valeur passe en dessous d'un seuil, l'endoscope entre dans la « zone » rouge, ce qui signifie qu'il n'est pas adapté et ne peut pas être utilisé en chirurgie [3].
EndoscopeManager
Les responsables du secteur de la santé s'efforcent de plus en plus d'améliorer la qualité des soins grâce à des pratiques et des processus hautement professionnels, afin de répondre aux attentes des patients [5].
Une gestion rigoureuse des endoscopes est indispensable pour garantir le bon déroulement et la sécurité des interventions chirurgicales. L'EndoscopeManager est un allié de choix pour la gestion logistique du retraitement des endoscopes. Cette extension ScopeControl® permet de vérifier à distance la présence de défauts sur les appareils via une plateforme cloud.
De cette manière, vous pouvez corriger les problèmes dès qu'ils sont détectés, ce qui permet de réduire les délais et les coûts de réparation, tout en renforçant la fiabilité de l'appareil. La plateforme fournit également des rapports sur les dommages et les réparations, permettant ainsi un suivi plus approfondi du processus de maintenance [5].
DoviSCAN
En septembre 2013, la FDA a adopté une réglementation visant à mettre en place un système d’identification unique des dispositifs médicaux (UDI). L’objectif était d’améliorer la surveillance post-commercialisation, le suivi des dispositifs et l’intégration des données dans les dossiers médicaux des patients [6].
Un UDI est un code alphanumérique qui fonctionne comme un code-barres et qui est unique pour chaque dispositif médical. Ce code est essentiel pour normaliser l’étiquetage et l’identification des équipements et faciliter leur suivi.
Afin de garantir une lecture fiable des codes-barres sur les instruments médicaux, DoviSCAN, un lecteur de codes Data Matrix, est équipé de la technologie BlueLed permettant de lire les petits codes matriciels 2D. Il s'agit d'un appareil compact, résistant et intelligent, adapté à un usage médical, qui peut être branché directement sur un port USB.
Par conséquent, la normalisation et la facilité de lecture des étiquettes d'identification des dispositifs médicaux (IDU) améliorent l'efficacité des soins, ce qui a un impact direct sur le bien-être du patient et permet de disposer d'informations plus accessibles et plus précises sur ces dispositifs [6].
Conclusion
L'endoscopie est une procédure relativement simple et très couramment pratiquée. Pour garantir une fiabilité optimale, il est indispensable de s'assurer que l'image est de bonne qualité.
Les endoscopes étant des appareils fragiles, ils doivent être manipulés avec précaution, en particulier lors de leur retraitement.
Ces processus peuvent être automatisés afin d'améliorer la reproductibilité et de réduire les coûts.
Références
- 1) Courault P, Emery S, Boudour S, Rochefort F, Ruffion A, Dussart C, et al. Quality control of rigid endoscopes: a comparative study between ScopeControl® and surgeons' evaluation. Surg Endosc. 2021. doi:10.1007/s00464-020-08181-4
- 2) Wientjes R, Noordmans HJ, Eijk JAJ va. der, Brink H van den. Automated Objective Routine Examination of Optical Quality of Rigid Endoscopes in a Clinical Setting. PLoS One. 2013;8: 1–7. doi:10.1371/journal.pone.0059579
- 3) Noordmans HJ, de Braak M, Wientjes R, Martens E, Lindenhovius K, Swart P. Evaluation of the ScopeControl endoscope test system in six hospitals in The Netherlands. Phys Medica. 2015;31: 152–158. doi:10.1016/j.ejmp.2014.12.006
- 4) Alfa MJ. Quality Systems Approach for Endoscope Reprocessing: You Don't Know What You Don't Know! Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020;30: 693–709. doi:10.1016/j.giec.2020.06.005
- 5) Armellino D. Ongoing discovery of high-level disinfection of endoscope practices and the use of performance improvement methodologies to improve processes. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2016;42: 262–264. doi:10.1016/S1553-7250(16)42034-9
- 6) Brown C, Kaushiva A. Incorporating unique device identification into your hospital. J Clin Eng. 2015;40: 87–89. doi:10.1097/JCE.0000000000000090
